9.5.2043

שלום משה!

יש לי בשבילך מספר מאכלים ודרכי הימנעות שיעזרו לך להקטין את הסיכוי שלך לחלות עוד פעם בטרשת עורקים, אך אני מבקש ממך ללכת לדיאטן שיעזור לך לבנות תפריט יומי שיעזור לך לשמור על הגוף.

טיפול תזונתי מומלץ:
· הפחתת צריכת שומן מהחי (בשר,עוף, ביצים ומוצרי חלב עתירי שומן).
· הפחתת צריכת שומן טרנס (מרגרינה).
· הגברת צריכת דגים וזרעי פשתן כמקור טוב לחומצות שומן אומגה 3.
· צריכת תזונה עשירה בקטניות(במיוחד שעועית), פירות וירקות, אגוזים (במיוחד אגוזי מלך ושקדים), לחם ודגנים מלאים (במיוחד שיבולת שועל).

תוספים תזונתיים מומלצים:

ויטמין E – מסייע בהגנה מפני נזקים חמצוניים של ה- LDL כולסטרול בדפנות העורקים.
אומגה 3 – מפחית הסיכון למחלות לב וכן מאט קצב התקדמות התהליך הטרשתי בעורקים.
סלניום – מינרל בעל פעילות נוגדת חמצון, נמצא כבעל אפקט הגנה מפני מחלות לב.
חומצה פולית +B12 + B6 – מסייעים בהפחתת רמות ההומוציסטאין, שנחשד כאחד מגורמי התהליך הטרשתי.
שום, גינקו – נמצאו כבעלי יתרון בהפחתת התהליך הטרשתי בעורקים, ומניעת הקשחתם. כמו כן השום נמצא כנוגד קרישה ובכך מגן מפני יצירת תסחיפים שעלולים לחסום את זרימת הדם בעורקים.
תה ירוק – נוגד חמצון המעכב את הנזקים החמצוניים של ה- LDL כולסטרול בדפנות העורקים.
פסיליום – מסייע בהורדת רמות הכולסטרול בדם.

אני ממליץ לך לעשות גם את הפעולות הבאות:
הימנעות מעישון
ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר.
ירידה במשקל ושמירה על משקל גוף תקין.
ויסות לחצים והפגת מתחים נפשיים

בהצלחה בחיים משה ואני מקווה שתרגיש טוב יותר!

ד"ר גולן

7.5.2043

שלום ד"ר גולן!
סיימתי את הניתוח בהצלחה לפני 3 ימים ואני מרגיש הרבה יותר טוב. יקח לי עוד זמן להתאושש מהניתוח אבל המנתחים אמרו לי שתוך שבוע אני יכול להמשיך לעבוד. הראיה שלי השתפרה מאוד אני יכול ללכת בלי להתעייף במהירות. תוכל בבקשה לומר לי מה אני צריך לאכול כדי שמחלה זו לא תחזור על עצמה?

תודה!
משה

29.4.2043

שלום משה!
לשאלתך:מחקר שתוצאותיו פורסמו מגלה כי טיפול תרופתי עוצר את התפתחות טרשת העורקים המובילה למחלות לב ושבץ מוחי. תוצאות המחקר החדש, הוצגו לראשונה בכנס האמריקאי לקרדיולוגיה ACC בניו-אורלינס, ארצות-הברית. המחקר הראה כי התרופה "קרסטור", המיועדת לטיפול בכולסטרול גבוה, האטה את התקדמות טרשת העורקים בקרב אנשים המצויים בשלבים מוקדמים של המחלה, שאינם סובלים עדיין מסימפטומים שלה. התוצאות הראו האטה משמעותית בהתקדמות טרשת העורקים בקרב הנבדקים, בהשוואה לאלו שקיבלו תרופת דמה. אני מקווה שהניתוח שלך יעבור בשלום!
ד"ר שטרייט

27.4.2043

שלום ד"ר שטרייט!
תודה על המידע! יש לי עוד שאלה אחת אליך תוכל לומר לי האם קיימת תרופה חדשנית לטיפול בטרשת עורקים?

תודה מראש משה!

25.4.2043

שלום משה!
להלן יש מספר דרכים לטפל במחלה שלך(אני מניח שד"ר גולן כבר המליץ לך לטפל במחלה שלך באחת מן הדרכים):
טיפול מיידי לשיפור אספקת הדם ללב והסימפטומים של המחלה יתבצע באמצעות הפסקת הפעילות הגופנית ומתן תרופות המרחיבות את כלי הדם הראשיים - תרופות נגד שומנים בדם (כמו ניטרוגליצרין). טיפול ארוך טווח כולל תרופות המרחיבות את העורקים הכליליים מקבוצת הניטריטים ותרופות המפחיתות את תצרוכת החמצן של שריר הלב על ידי האטת פעילותו. בנוסף ניתנות תרופות למניעת היווצרות קרישי דם, כמו אספירין. טיפול אפשרי נוסף הוא הרחבת העורקים הכליליים בצנתור על ידי בלון או ניתוח ליצירת מעקף לאזור החסימה - ניתוח מעקפים.

23.4.2043

שלום ד"ר שטרייט!
תודה על המידע הוא תורם לי רבות להבנת המחלה, אך עדיין יש לי שאלה אליך: תוכל לומר לי את דרכי הטיפול במחלה וכיצד הטיפול פועל?

תודה מראש
משה

22.4.2043

שלום משה!
אני שמח שפניתה אלי.קודם כול רקע: סטטיסטיקה:טרשת העורקים מתחילה למעשה כבר בגיל צעיר אך באה לידי ביטוי לרוב בסביבות גיל 50. תהליך זה קורה בקצב שונה מאדם לאדם ומואץ אצל אנשים עם גורמי סיכון למחלה טורשתית.כל שנה 5,000 חולים עוברים ניתוחי מעקפים, וכ-1,000 עוברים ניתוחי קטיעת רגליים, עקב חסימות כלי דם בגפיים.
כמו כן הנה גורמי הסיכון שעלולים לגרום להופעת המחלה:
תזונה עתירת שומנים: תזונה זו עלולה להעלות את רמת השומנים בדם ובהם רמות כולסטרול וטרגליצרדים גבוהות. ובפרט אכילה של שומן רווי, או שומן מוקשה שעבר תהליך כימי, שבו הפך משומן לא רווי לשומן רווי.
עישון: העישון עלול להגביר ייצור רדיקלים חופשיים בגוף ולהעלות את כמות הכימיקלים בדם. הרדיקלים החופשיים והכימיקלים הינם מולקולות ראקטיביות מאד, היכולות להשתתף בתהליכי חמצון ה-LDL בדם ולגרום להצטברותו בדפנות העורקים. נחשב לאחד הגורמים המסכנים ביותר.
השמנה: עודף משקל מהווה גורם סיכון.חוסר מאמץ גופני, שהרי מאמץ גופני מעכב את התפתחות טרשת העורקים.
סוכרת וסוכרת סמויה.
מחלות: מחלות המאופיינות ברמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם, כגון "היפר-ליפידמיה", "היפר-כולסטרולמיה" ועוד.
תורשה: בני אדם הרגישים גנטית למחלה הינם בעלי סיכון גבוה לפתח את המחלה מהר יותר.
עודף סידן: הגוף אינו מצליח להוציא את הסידן מהגוף (אינו קורה בדרך כלל).

20.4.2043

שלום ד"ר שטרייט!
שמי משה ואני בן 57. ד"ר גולן הפנה אותי אליך, והמליץ לי להתייעץ איתך במספר שאלות שיש לי לגבי המחלה ודרכי טיפולה. תוכל לספר לי עוד פרטים של המחלה.

19.4.2043

שלום משה!
אני שמח שקבעת תור לניתוח מעקפים!. יש לי מכר שיכול לענות על שאלותיך אם תרצה להתייעץ אנא פנה לד"ר שטרייט מומחה לטרשת עורקים.

18.4.2043

שלום ד"ר גולן
לפי הצעתך קבעתי תור לניתוח מעקפים בעוד כשבועיים. יש לי מספר שאלות לגבי הנושא תוכל לענות לי בבקשה?

16.4.2043

שלום משה!
לפי הסיפטומים, שנתת לי ניתן להסיק שאתה סובל מטרשת עורקים ברגליים. טרשת עורקים הינה מחלה שבה נחסמים בהדרגה העורקים בשל הצטברות חומר שומני מתחת לרפידה הפנימית של דופן העורק. אתה כרגע נמצא בשלב מתקדם של המחלה ועליך ללכת לטיפול במיידי. ניתן לטפל במחלה ע"י טיפולים תרופתיים אך במצבך אני מציע ללכת על ניתוח המעקפים, כמו כן אני מציע לך ללכת לדיאטנית שתשנה לך את הרגלי התזונה. למידע נוסף אני מפנה אותך לרופא המומחה ד"ר שטרייט מומחה בנושא.

תוכל לראות כיצד נראת טרשת עורקים חריפה באבי העורקים בתמונה שצירפתי לך.

13.4.2043

משה:
שלום ד"ר גולן!
כמו שסיפרתי לך אני בן 57 ועובד כל יום בחנות למוצרי חשמל שבבעלותי. כל יום בשעות הצהריים אני יוצא להפסקה והולך לאכול בסטקייה ליד העבודה התפריט שלי דיי קבוע : צ'יפס סטייק או שווארמה. לאחר הארוחה אני חוזר לעבודה.
מאז ששלחתי לך את המכתב (לפני שלושה ימים) מצבי הדרדר: אני בקושי מסוגל ללכת, יש לי כאבי שרירים בגוף (בעיקר ברגליים) וראייתי בתקופה האחרונה חלשה גם כשאני מרכיב משקפיים.

12.4.2043

ד"ר גולן:
שלום משה!
אני עברתי על המכתב ששלחת לי ואני בבעיה, כיוון שלפי מה שאתה ציינת לי קשה לי לאבחן ממה אתה סובל. הכאבים וההתכווציות ברגלים שאתה מתאר לי עשויים להופיע בגלל עמידה ממושכת,אך אני בספק אם זאת הסיבה. תוכל בבקשה לתאר לי את מהלך היום שלך כדי שאוכל לאבחן טוב יותר ממה אתה סובל.

ד"ר גולן.

דיאלוג בין רופא וחולה(טרשת עורקים)

10.4.2043

החולה(משה):
שלום ד"ר גולן שמי הוא משה, ואני בן 57. אני עובד בחנות לצורכי חשמל כבר 20 שנה, ורוב היום אני על הרגליים משרת את הלקוחות.
מזה כבר כמה חודשים אני מרגיש כאבים והתכווציות של השרירים ברגליים , שמקשיים באופן רציני על ההליכה שלי, ואת הדרך חזרה הביתה
אני נאלץ לעשות במונית כי ההליכה קשה לי תוכל לעזור לי?
תודה מראש
משה.